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Sarkome fallen oft durch langsam zunehmende Schwellungen oder Geschwulste auf. In der Regel sind diese nicht schmerzhaft, sollte der Tumor aber andere Strukturen wie Nerven oder Muskeln verdrängen, kann es auch zu Schmerzen kommen.

Steht bei Ihnen der Verdacht auf einen Weichteiltumor im Raum, sollte zunächst eine angemessene Bildgebung über ihre Hausärzt:in veranlasst werden.

Bei Tumoren der Extremitäten oder des Rumpfes sollte eine MRT-Bildgebung der betroffenen Extremität oder Körperabschnittes erfolgen. Bitte bringen Sie sowohl die Bilder auf CD als auch den schriftlichen Befund der radiologischen Praxis zu Ihrem ersten Termin bei uns mit.

Sollten bereits andere Untersuchungen (z.B. CT oder Magenspiegelung) durchgeführt worden sein, bringen Sie bitte alle verfügbaren Befunde mit, damit wir uns ein umfassendes Bild ihrer Erkrankungen machen können und keine Untersuchungen doppelt gemacht werden müssen.

Je mehr Befunde und Informationen Sie für uns haben, desto besser.

Verscheidene Arten der Biopsie
in örtlicher Betäubung oder Narkose

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In der Behandlung von Sarkomen ist eine Probenentnahme von besonderer Bedeutung. Es existieren über 100 verschiedene Subtypen, welche zum Teil ganz unterschiedliche Therapieansätze benötigen. Daher ist eine vorherige Bestimmung der Sarkom-Unterart entscheidend. So ist es bei einigen Subtypen ratsam eine Vorbehandlung vor der Entfernung des Tumors durchzuführen, bei anderen Konstellationen empfiehlt sich hingegen die direkte Operation.

Im besten Fall zeigt die Biopsie auch eine gutartige oder weniger bösartige Variante, welche sparsamer (marginal) operiert oder zunächst beobachtet werden kann.

Vor diesem Hintergrund streben wir nach Erhebung der ersten Befunde und der Untersuchung meist zunächst eine Biopsie an. Diese kann auf verschiedene Arten erfolgen. Entweder über eine Stanzbiopsie in örtlicher Betäubung, welche per Ultraschall oder CT-gesteuert erfolgen kann, oder über eine offene Probenentnahme, was eine kleine Operation in Narkose bedeutet.

Je nach Ausmaß und Durchführbarkeit erfolgen diese Biopsien ambulant oder über einen eintägigen stationären Aufenthalt.

Im Anschluss werden die Proben durch unsere Pathologie detailliert aufgearbeitet, was je nach Komplexität etwa 7 Werktage in Anspruch nimmt. Sobald wir das Ergebnis vorliegen haben, werden Sie telefonisch über das weitere Vorgehen informiert.

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Sollte die Probenentnahme den Nachweis eines bösartigen Sarkoms erbracht haben, sollte eine Staging-Untersuchung angeschlossen werden, um zu beurteilen, ob es sich um eine lokal begrenzte Erkrankung handelt, oder ob Tochtergeschwülste (Metastasen) bestehen. Hierfür werden in der Regel eine Computertomographie (CT) des Brustkorbes und des Bauchraumes durchgeführt. Bei besonderen Konstellationen sind ggf. weitere Zusatzuntersuchungen notwendig.

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In vielen Fällen empfiehlt sich bei Sarkomen die operative Entfernung des Tumors. Hierfür steht Ihnen ein hochspezialisiertes und erfahrenes OP-Team zur Verfügung.

Ambulante Vorbereitung

Wenn eine Operation ansteht, werden Sie zuvor in einem ausführlichen Gespräch über die Durchführung, etwaige Risiken und Alternativen des Eingriffes aufgeklärt. Zudem erfolgt eine gesonderte Aufklärung für die Narkose durch unsere Kolleg:innen der Anästhesie, eine Blutentnahme sowie ein PCR-Test auf das Corona-Virus.

In der Regel werden alle Vorbereitungen an einem ambulanten Termin gebündelt.

Stationäre Aufnahme

Die stationäre Aufnahme vor einer Operation erfolgt bei größeren Eingriffen am Vortag. Bei kleineren Operationen können Sie häufig auch am Tag der OP direkt in unseren SDS-Bereich kommen (Same-Day-Surgery) In diesem Fall erhalten Sie am Abend zuvor einen Anruf mit der genauen Uhrzeit wann Sie sich bei uns vorstellen sollen.

ERAS-Programm

Wir bieten unseren Patient:innen, die sich einem großen Sarkom-Eingriff des Bauchraumes und des Retroperitoneums unterziehen, das ERAS® Programm (Enhanced Recovery After Surgery) an, das zur Optimierung der Erholung des Patienten nach einem großen chirurgischen Eingriff dient.

Im Rahmen der Vorbereitungen der Operation einige Tage bis Wochen vor der Operation lernen Sie eine Pflegefachperson des ERAS ® -Teams kennen. Die speziell auf die pflegerisch fachliche Betreuung und Beratung von Patient:innen mit Operationen von Sarkomen spezialisierte ERAS®-Nurse wird Sie im Vorfeld der Operation im Rahmen der ERAS®-Schulung zusammen mit Physiotherapeut:innen und Ernährungsberater:innen bestmöglich auf die Operation vorbereiten.

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Am OP-Tag werden Sie morgens von der Station oder dem SDS-Bereich abgeholt und in den OP-Bereich gebracht. Dort werden Sie von den Kolleg:innen der Anästhesie in Empfang genommen und es beginnt die Einleitung der Narkose. Je nach Art und Dauer des Eingriffes geht es danach über den Aufwachraum zurück auf die Normalstation oder Sie werden eine Nacht auf einer Überwachungsstation beobachtet. Wenn Sie möchten infomieren wir Ihre Angehörigen telefonisch nach der Operation über den Verlauf.

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Nach der Operation werden Sie in Abhängigkeit des Eingriffes mehrere Tage auf unseren chirurgischen Stationen behandelt. Im Rahmens des ERAS-Programms legen wir großen Wert auf eine frühe Mobilisation. Hierfür werden Sie durch ein kompetentes Team aus Physiotherapeut:innen, speziell ausgebildeten Pflegekräften, Ernährungsberater:innen sowie ihren behandelnden Ärtz:innen begleitet. In der täglichen Visite erfolgt eine körperliche Untersuchung, Besprechung von Befunden und des weiteren Procederes.

Hierbei können Sie Probleme ansprechen und Fragen zum Verlauf und ihrer Erkrankung im Allgemeinen stellen. Bei akuten Beschwerden oder neuen Aspekten Ihrer Therapie ist rund um die Uhr ärztliches und pflegerisches Personal vor Ort, um darauf regagieren zu können.

Für Zuhause alles geregelt

Im Rahmen des stationären Aufenthaltes erfolgt bereist frühzeitig eine sozialmedizinische Beratung durch unsere Mitarbeiter:innen des Sozialdienstes. Die Kolleg:innen unterstützen Sie bei der Organisation häuslicher Hilfsmittel, falls notwendig ambulanter Pflegedienste oder einer Anschlussheilbehandlung / Rehabilitation. Sprechen Sie uns bei Bedarf jederzeit an.

Nach Abschluss der stationären Therapie oder einer etwaigen Anschlusstherapie (Chemotherapie / Bestrahlung) folgt die sogenannte Nachsorge. Eine strukturierte Nachsorge ist durch regelmäßige ambulante Konsultationen gekennzeichnet, die erste i.d.R nach drei Monaten. Hierzu gehört eine ausführliche Anamnese, eine körperliche Untersuchung sowie die Sichtung und Befundung regelmäßig durchgeführter Bildgebungen (MRT/CT s.u.).

Wir unterstützen Sie außerdem zu Fragen der Ernährung, kontrollieren Blutwerte und den Gewichtsverlauf. Falls notwendig können Sie im Rahmen der Folgetermine erneut auf die Expertise unserer Ernährungsberatung oder Physiotherapie zurückgreifen. Natürlich erfolgt parallel auch die interdiszplinäre Begleitung Ihrer onkologischen Therapie.

Falls notwendig erfolgt eine erneute Vorstellung Ihres Falles in unserer Tumorkonferenz, in der wie eine aktualisierte Empfehlung aussprechen.

Unabhängig hiervon sind unsere Ärzt:innen durchgehend über die Sarkomhotline erreichbar und unterstützen Sie über den Krankenhausaufenthalt hinaus in allen Belangen, die mit Ihrer Erkrankung in Verbindung stehen.

Idealerweise lassen Sie die notwendige Bildgebung ambulant durchführen. Bitte bringen Sie zu Ihrem Nachsorgetermin sowohl die Bilder auf CD als auch den schriftlichen Befund der radiologischen Praxis mit, damit diese schnell eingelesen und gegenbefundet werden können.

Sollte es einmal zu Problemen oder Beschwerden nach einer durchgeführten Operation kommen können Sie sich telefonisch an unsere Sarkomhotline oder an die angegebene Telefonnummer in Ihrem Arztbrief wenden. Viele Unsicherheiten lassen sich bereits telefonisch beseitigen, manches muss jedoch auch noch einmal klinisch evaluiert werden.

Am Telefon erhalten Sie entweder einen zeitnahen Kontrolltermin in unserer Ambulanz oder Sie werden in dringenden Fällen gebeten sich direkt über unsere zentrale Notaufnahme vorzustellen, welche rund um die Uhr besetzt ist.