Wir bieten Ihnen eine optimale und individuelle Betreuung und Therapie bei krankhaftem Übergewicht . Die Basis des interdisziplinären multimodalen Stufenkonzeptes ist die enge disziplinübergreifende Fachkompetenz im Bereich der Behandlung der Adipositas, welche eine "Rund-um-die-Uhr-Versorgung" der Patienten auf höchstem medizinischen und therapeutischen Niveau bedeutet. Diese Konzept beinhaltet sowohl die konservative als auch die operative Therapie.

Weiter Informationen finden Sie auf den Seiten unseres Adipositas-Centrums .

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

das Team der Universitären Herniensprechstunde Hamburg heißt Sie herzlich willkommen!

Ihre Ärzt:in hat bei Ihnen einen Bauchwandbruch (Hernie) festgestellt und empfiehlt die Durchführung einer Operation. Unser Team steht Ihnen zur Verfügung, um Ihnen die beste und maßgeschneiderte Diagnostik und Therapie zu ermöglichen.

Sie erreichen uns unter der Telefonnummer der Herniensprechstunde +49 (0) 40 7410 – 56120 .

Die universitäre Herniensprechstunde Hamburg behandelt alle Formen der Bauchwandbrüche nach modernstem medizinischen Standard. In der Regel werden die Operationen minimal-invasiv mittels sog. Schlüssellochtechnik oder Laparoskopie durchgeführt, bei Rezidiven (also nach vorangegangenen Operationen erneut aufgetretenen) oder größeren Brüchen kann ein klassisches offenes Verfahren notwendig sein.

Unsere Chirurgen haben eine große Erfahrung in der Behandlung aller Formen von Bauchwandbrüchen:

• Nabel- und Epigastrische Brüche
• Leistenbrüche
• Narbenbrüche einschließlich komplexer Bauchdeckenrekonstruktionen (nach Laparostoma oder großen Brüchen)
• Parastomale Hernien (bei künstlichem Darmausgang)
• Rezidiv-Brüche

In den meisten Fällen werden zur Stabilisierung der Bauchdecke Kunststoffnetze eingebracht, die unmittelbar nach der Operation und auch langfristig eine gute Belastbarkeit, weniger Schmerzen nach der Operation und eine schnelle Erholung mit geringen Rezidivraten ermöglichen. So ist ein schneller Wiedereinstieg in den Alltag gegeben. Je nach Art der Hernie und Lokalisation werden hierbei verschiedene Methoden unterschieden.

Minimal-invasive Methoden:

• TEP (Total extraperitoneale Netzplastik)
• TAPP (Transabdominelle präperitoneale Netzimplantation)
• MILOS (minimal oder less-open Sublay)
• IPOM (Intraperitoneales Onlay Mesh)

Offene Methoden:

• Netzversorgung in Sublay Technik oder IPOM
• Leistenbruchoperation nach Lichtenstein

Ein Schwerpunkt unserer Arbeit liegt in der Behandlung sehr großer und komplexer Bauchwandbrüche nach vorangegangenen Operationen, einschließlich der Rekonstruktion eines sog. Laparostomas, bei denen die Baucheingeweide weit aus der eigentlichen Bauchhöhle herausgetreten sind. Hier sind zum Teil vor einer Operation Vorbehandlungen notwendig, um einen Verschluss der Bauchdecke zu ermöglichen. Dazu stehen verschiedene Methoden zur Verfügung, die eine Aufweitung und Entspannung der Bauchdecke zum Ziel haben (z.B. durch Botoxinjektionen und wiederholtes Einbringen von Luft über einen Katheter).

Einen weiteren Schwerpunkt stellt die operative Versorgung von sog. parastomalen Hernien bei künstlichem Darmausgang dar, die in unserer Klinik zumeist minimal-invasiv versorgt werden können. Bei Vorliegen eines gleichzeitig bestehenden Prolapses kann dieser mitversorgt werden.

Wir behandeln Sie nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen und folgen den gültigen nationalen und internationalen Leitlinien. Von der Vorsorge über die Therapie bis zur Nachsorge erstellen wir einen individuellen, klar strukturierten Behandlungsplan, der in der sogenannten Tumorkonferenz von allen Spezialist:innen des Teams gemeinsam festgelegt wird. Weitere Informationen finden Sie auf den Seiten unseres von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziertem Darmkrebszentrums.

Patient:innen mit Darmkrebs werden bei uns vorzugsweise roboter-assistiert mit dem da Vinci®-System operiert. Das da Vinci®-System bietet alle Vorteile der minimal-invasiven Chirurgie. Jedoch kann zusätzlich zu den Vorteilen der gewohnten Schlüsselloch-Chirurgie, wie kleinere Narben und schnellere Erholung, hiermit besonders nervschonend operiert werden und auch sehr tief sitzende, schließmuskelnahe Tumore sicher entfernt werden.

In unserer proktologischen Funktionseinheit werden die Erkrankungen des Afterbereichs (= Proktos) durch eine umfassende Diagnostik abgeklärt und nach modernsten chirurgischen Methoden behandelt, Hämorrhoidalleiden , Analfisteln und -fissuren , Stuhlinkontinenz sowie alle Formen des Darmvorfalls (Rektumprolaps) . Zur fachgerechten Diagnostik proktologischer Erkrankungen stehen alle wichtigen Untersuchungsmethoden zur Verfügung.

In unserer Klinik wird das gesamte Spektrum operativer Eingriffe an der Bauchspeicheldrüse angeboten. In Norddeutschland verfügen die Ärztinnen und Ärzte unserer Klinik über die meiste Erfahrung mit Eingriffen an der Bauchspeicheldrüse.

Die Internetseite des Pankreasteams im UKE mit allen Informationen rund um Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse erreichen sie hier.

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse erfordern ein enges Zusammenspiel von verschiedenen Fachdisziplinen wie der Gastroenterologie, Onkologie, Radiologie, Strahlentherapie und Endoskopie. Für die Entwicklung eines optimalen Therapiekonzeptes für jedes Krankheitsbild werden daher die Erkrankungen in interdisziplinären Konferenzen besprochen und eine Empfehlung für eine Therapie vorgeschlagen, welche dann mit Ihnen diskutiert werden.

Wir bieten Ihnen am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf eine kompetente Beratung und Therapie für den gesamten Bereich der Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, und hierbei insbesondere für das Pankreaskarzinom und seine Sonderformen, die zystischen Pankreastumoren, und die akute und chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis).

Die Beratung erfolgt im Rahmen unserer interdisziplinären Pankreassprechstunde , in der Sie die Gelegenheit haben mit den behandelnden Kollegen der Chirurgie, Gastroenterologie und Onkologie ihre Erkrankung zu besprechen und eine interdiszpiplinäre Expertenempfehlung zu erhalten.

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse erfordern ein hohes Maß an Erfahrung und Routine aller beteiligten Disziplinen um ein bestmögliches Behandlungsergebnis zu erzielen. Wir sind Teil des Universitären Cancer Center Hamburg - eines der onkologischen Spitzenzentren in Deutschland - und als Exzellenzzentrum gleichzeitig eins der führenden und größten Einrichtungen in Deutschland ür Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.

Wir haben im Jahr 2020 nahezu 200 Eingriffe aufgrund von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse durchgeführt und halten umfassende diagnostische und interventionelle Therapien interdisziplinär über 24 Stunden/Tag vor. Als Maßstab für die hohe Qualität erfüllen wir die allgemein gültigen Referenzwerte der Qualitätsindikatoren.

Wir bieten unseren Patienten, die sich einem Eingriff an der Bauchspeicheldrüse unterziehen, das ERAS® Programm (Enhanced Recovery After Surgery) an, das zur Optimierung der Erholung des Patienten nach einem großen chirurgischen Eingriff dient.

Mit der Standardisierung der Behandlungsabläufe, die auf den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhen, kann das postoperative Komplikationsrisiko gesenkt und eine raschere Entlassung angestrebt werden.

In unserer Klinik wird das gesamte Spektrum operativer Eingriffe an der Leber und der Galle angeboten.

Neben der routinemäßig durchgeführten minimal-invasiven Entfernung der Gallenblase aufgrund von Steinen oder einer Entzündung führen wir auch größere Operationen an der Leber durch, wann immer sinnvoll über die sogenannte Schlüssellochtechnik.

Erkrankungen der Leber und Galle erfordern ein enges Zusammenspiel von verschiedenen Fachdisziplinen wie der Gastroenterologie, Onkologie, Radiologie, Strahlentherapie und Endoskopie.

Als Teil des Universitären Leberzentrum Hamburg bieten wir Ihnen durch eine enge interdisziplinäre Betreuung die bestmögliche Diagnostik und Therapie bei Erkrankungen von Leber und Gallenwegen. Für die Entwicklung eines optimalen Therapiekonzeptes für jedes Krankheitsbild werden daher die Erkrankungen in interdisziplinären Konferenzen besprochen und eine Empfehlung für eine Therapie vorgeschlagen, welche dann mit Ihnen diskutiert werden.

Als Maßstab für die hohe Qualität sind wir als Leberkrebszentrum von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifiziert.

Wir decken die gesamte Breite der Thoraxchirurgie ab. Eine große Stärke ist die enge Zusammenarbeit mit hochqualifizierten Partner:innen innerhalb des UKEs aus der Anästhesie, der Unfallchirurgie, der Herzchirurgie, der Unfallchirurgie, der Pulmonologie, der Plastischen Chirurgie, der Neurochirurgie und der Klinik für Intensivmedizin.

Unsere Schwerpunkte sind:

• Allgemeine Thoraxchirurgie
  
• Tumorchirurgie: Bronchialkarzinom , Tracheal-, Mediastinal-, Zwerchfell-, Thoraxwand- und Metastasenchirurgie , broncho-und angioplastische Eingriffe
  
• Septische Chirurgie
  
• Emphysemchirurgie
  
• Minimalinvasive Techniken (Videothorakoskopie, Mediastinoskopie); Roboter-assistierte Chirurgie
  
• Thymektomie bei Myasthenia gravis
  
• Thorakale Sympathektomie bei Hyperhidrosis
  
• Palliative und diagnostische Eingriffe bei metastasierten Tumorleiden und malignen Pleuraergüssen
  
• Diagnostische Eingriffe bei interstitiellen Lungenerkrankungen
  
• Volumenreduktion bei chronischem Lungenemphysem
  
• Partielle Pleurektomie und Apexresektion bei Pneumothorax
  
• Plastisch- rekonstruktive Thoraxwandchirurgie
  

Die Durchführung der Operationen in minimalinvasive Techniken (Thorakoskopie / VATS) ist der Standart. Bei komplexeren Operationen werden hierbei die modernsten OP-Roboter eingesetzt (roboter assistierte Thorakoskopie / RATS). Zur weiteren Steigerung der organschonenden Operationen werden innovative Techniken wie Laserchirurgie angewendet. Darüber hinaus entwickeln wir neue schonende OP-Verfahren. So haben wir mit der sogenannten „Flex-VATS“ eine Therapiemodifikation entwickelt für sehr kranke Patienten mit einem Pleuraempyem, denen ansonsten keine operative Therapie mehr zur Verfügung steht.

Um thorakale Tumore zu behandeln, sind häufig komplexe diagnostische und therapeutische Verfahren erforderlich. Innerhalb der Universitären Cancer Center Hamburg, dem onkologischen Spitzenzentrum in Norddeutschland, sind wir eng mit den zertifizierten Zentren für unterschiedliche Tumorerkrankungen mit spezialisierten Onkologen, Strahlentherapeuten, Pathologen, Radiologen, Nuklearmedizinern verzahnt. So wird jeder Patientin und jedem Patienten eine individuelle, auf neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen basierende Diagnostik und Therapie von angeboten. Ergänzend besteht die Möglichkeit einer psychoonkologischen Begleitung und ein palliatives Therapieangebot.

Schilddrüsenchirurgie

Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse

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Schilddrüsenerkrankungen gehören seit Jahren zu den häufigsten Volkskrankheiten. Funktionelle und morphologische Veränderungen der Schilddrüse werden, mit regional unterschiedlicher Häufigkeit, weltweit bei etwa fünf Prozent der Bevölkerung gefunden.

Aufgabe der Schilddrüse ist die Freisetzung von Schilddrüsenhormonen. Durch diese Hormone werden Stoffwechselprozesse gefördert und beeinflusst. Sowohl die vermehrte (Hyperthyreose ), als auch die verminderte Produktion von Schilddrüsenhormonen (Hypothyreose) verursachen charakteristische Symptome und Folgekrankheiten in verschiedenen Organsystemen.

Weitere Veränderungen sind eine Vergrößerung der Schilddrüse sowie Schilddrüsenknoten, diese können mit einer Über- oder Unterfunktion einhergehen, zu dem können in selten Fällen bösartige Erkrankungen entstehen. Der chirurgische Eingriff soll alle krankhaften Veränderungen zuverlässig entfernen. Dieser Eingriff erfordert viel Erfahrung und eine hohe Kompetenz der Operateurin/des Operateurs. Neben der klassischen Operationsmethode über einen Halsschnitt bieten wir in Abhängigkeit vom Befund auch narbenlose Operationstechniken an.

Wir arbeiten interdisziplinär, und im Zentrum stehen immer Sie. Zu unserem Team gehören auch Endokrinologen, Nuklearmediziner, Pathologen, Radiologen, Onkologen, Strahlentherapeuten und Anästhesisten. In dieser Zusammenarbeit kombinieren wir die diagnostische und therapeutische Expertise aus den spezialisierten Abteilungen und können das gesamte Spektrum der Diagnose und Therapie bei gut- und bösartigen Erkrankungen der Schilddrüse anbieten. Bei multimorbiden Erkrankten ergänzen weitere Spezialisten aus dem UKE das Team. Bei großen retrosternalen Schilddrüsen und der Notwendigkeit einer mediastinalen Lymphadenektomie sind wir als Thoraxchirurgen in der Lage, eine Sternotomie durchzuführen.

weitere Informationen

In unserer Klinik wird die gesamte Bandbreite der chirurgischen Therapie von Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens angeboten. Ein Schwerpunkt stellt dabei die Behandlung des Sodbrennens dar, wobei wir neben den minimalinvasiven, klassischen Techniken auch innovative Methoden wie das LINX©-Reflux-Managementsystem anbieten. Auch alle anderen gutartigen Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens, wie krankhafte Aussackungen (Divertikel) werden in unserer Klinik behandelt. Die enge Zusammenarbeit zwischen der Klinik für Interdisziplinäre Endoskopie und unserer Klinik ermöglicht dabei durch Anpassung der Therapie an das jeweilige Krankheitsstadium eine äußerst hohe Behandlungsqualität.

Auch in der Therapie von bösartigen Tumorerkrankungen der Speiseröhre und des Magens werden zunehmend mit minimalinvasiven Techniken in unserer Klinik behandelt. Da die chirurgische Therapie von Tumoren der Speiseröhre und des Magens nur einen Baustein der Behandlung bildet, wird die Therapie von einem interdisziplinären Team bestehend aus Expert:innen der Onkologie, Strahlentherapie, Endoskopie, Radiologie, Anästhesie, Intensivmedizin und Chirurgie geplant und durchgeführt. Selbstverständlich gehört dazu auch eine umfassende Versorgung durch Kolleg:innen der Ernährungs-, Physiotherapie sowie Logopädie. Durch das Zusammenspiel der Fachabteilungen kann eine auf Sie individuell zugeschnittene Therapie angeboten werden.

Ausgewählte bösartige Tumore, die bereits auf das Bauchfell übergegangen sind ( Peritonealkarzinose ), können durch komplette chirurgische Entfernung und einer zusätzlichen Chemotherapie, die während der Operation direkt in den Bauchraum gegeben wird, behandelt werden.

Diese neuartige Kombination von Chirurgie und Chemotherapie kann auch bei fortgeschrittenem Tumorstadium mit Peritonealkarzinose eine therapeutische Option darstellen. Diese spezielle Art der direkten Chemotherapie-Gabe in den Bauchraum ist allgemein bekannt als HIPEC (Hyperthermie intraperitoneale Chemotherapie). Der Vorteil der HIPEC ist, dass die Chemotherapie direkt am Ort des Geschehens eingesetzt wird und so besser wirken kann. Zusätzlich wird die Chemotherapie auf 42-43 °C aufgewärmt und kann so nochmals besser auf die Tumorzellen einwirken. Die Tumorzellen selbst wiederum sind aufgrund der hohen Temperatur sensibler für die Chemotherapie. Ziel ist es, auf diesem Wege auch Tumorzellen abzutöten, die während der Operation mit dem bloßen Auge nicht sichtbar sind.

Entscheidend für die Qualität des Eingriffes ist die präoperative Diagnostik, um möglichst sicher die Patienten zu identifizieren, bei denen eine Tumorfreiheit erreichbar und diese Operation sinnvoll ist. Bei ausgebreiteter Peritonealkarzinose kann die Zytoreduktion und HIPEC um eine systemische Chemotherapie ergänzt werden.

Abbildung unterschiedlicher Dialsyezugänge

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Wenn die Nieren versagen und eine Dialysebehandlung nötig ist, gibt es zwei Möglichkeiten, die Niere zu ersetzen:

• Hämodialyse
• Peritonealdialyse

In unserem Shunt Centrum wird das komplette Spektrum der unterschiedlichen Dialysezugänge angeboten (Peritonealdialyse- und Hämodialysekatheter, native und Prothesenshunts).

Als eine der ersten deutschen Kliniken bieten wir ein System an, welches insbesondere für Patienten mit schwachen körpereigenen Venen geeignet ist, den sogenannten „HeRO Graft“. Dieser Graft verbindet eine körpereigene Arterie mit der oberen Hohlvene durch einen Katheter.

Bei zentralen Verschlüssen der Venen ist eine Katheter- oder Shuntanlage am Arm oder Brustbereich häufig nicht möglich, welches früher eine Anlage im Leistenbereich notwendig machte. Durch den Einsatz des Surfacer® Inside-Out® Access Catheter Systems sind wir in der Lage auch in solchen Fällen einen Dialysezugang am Arm oder Brustbereich (Katheter oder HeRO Graft) zu etablieren.

Unabhängig davon, für welche Art der Therapie Sie sich entscheiden, wird Ihnen ein erfahrenes Team aus den Fachdisziplinen Chirurgie, Nephrologie und Radiologie zur Seite stehen. Ihre Behandlung erfolgt im UKE unter einem „Dach“.

Sollte der Dialyseshunt Probleme aufweisen, steht Ihnen rund um die Uhr, auch am Wochenende, in unserem Shunt Centrum ein kompetentes Team zur Verfügung. Wir können den Shunt im Ultraschall wie auch mittels einer angiographischen Katheteruntersuchung darstellen und gegebenenfalls Engstellen aufdehnen sowie thrombotische Verschlüsse mittels Kathetertechnik (Angiojet-Thrombektomie) beseitigen.

Die Ansprechpartner des Shunt Centrums am UKE für Sie sind:

Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie
Dr. med. Rainer Grotelüschen , Dr. med. Asmus Heumann , PD Dr. med. Tarik Ghadban

Diagnostische und Interventionelle Radiologie
PD Dr. med. Peter Bannas

III. Medizinische Klinik und Poliklinik (Nephrologie, Rheumatologie -Nierentransplantation—Sektion Endokrinologie/Diabetologie)
Prof. Dr. med. Oliver Steinmetz