Qualitätsindikatoren in der Gesundheitsversorgung: Eine qualitative Analyse der Patientenbeteiligung am Beispiel von Herzinsuffizienz
(QUALIPAT heart)
Eva Blozik, Nadine Pohontsch, Martin Scherer
Hintergründe und Ziele
Für den Einbezug der Patientenperspektive in die Entwicklung von Qualitätsindikatoren (QI) existiert bisher noch kein methodischer Goldstandard. In diesem qualitativen Projekt wird untersucht, wie Patienten an der Entwicklung und Anwendung von QI im deutschen Gesundheitswesen beteiligt werden und damit dazu beitragen, methodische Standards zu schaffen.
Auf der Basis eines QI-Sets, das im Rahmen der Nationalen Versorgungsleitlinie (NVL) Herzinsuffizienz entwickelt wurde, soll mit Hilfe qualitativer Methoden untersucht werden, ob die aktuell in Deutschland verwendeten QI patientenrelevante Aspekte abbilden und wie die Wahrnehmung der Patientenbeteiligung aus Sicht von Patienten und Experten ist.
Design und Methodik
Arbeitspaket 1: Einzelinterviews mit Herzinsuffizienzpatienten
Arbeitspaket 2: Gruppendiskussionen mit Herzsportgruppen
Arbeitspaket 3: Telefoninterviews mit den an der QI-Entwicklung beteiligten Experten
Synthese der qualitativen Ergebnisse aus den Arbeitspaketen
Ergebnisse
Arbeitspaket 1, 2 und 3: Es zeigt sich eine große Diskrepanz zwischen den aus den starken Empfehlungen abgeleiteten und aus Patienten- bzw. Expertensicht für Patienten relevanten Indikatoren. Als patientenrelevante Qualitätsindikatoren, die nicht in der NVL enthalten sind, wurden z.B. die Qualität der Arzt-Patient-Interaktion und Beratung, die Kommunikation und Kooperation zwischen Fachdisziplinen, und die Integration der Angehörigen in die Behandlung, genannt.
Arbeitspaket 3: Die Patientenbeteiligung an der QI-Entwicklung wurde von den meisten Befragten als unverzichtbarer Wert an sich wahrgenommen. Die Legitimation der Patientenvertreter sei durch die Entsendung aus den Selbsthilfeorganisationen gegeben. Alle Beteiligten berichteten von einer positiven Zusammenarbeit.
Der Stakeholder-Workshop wurde im Januar 2014 erfolgreich durchgeführt.
Ergebnisverwertung
Im Rahmen des Projekts sind drei Fachpublikationen entstanden:
The professional perspective on patient involvement in the development of quality indicators: a qualitative analysis using the example of chronic heart failure in the German health care setting
Pohontsch N, Herzberg H, Joos S, Welti F, Scherer M, Blozik E
PATIENT PREFER ADHER. 2015;22:151-9.
Patientenbeteiligung bei der Entwicklung von Qualitätsindikatoren am Beispiel der Nationalen VersorgungsLeitlinie Chronische Herzinsuffizienz - Eine qualitative Analyse kollektiver Sichtweisen
Herzberg H, Bernateck K, Welti F, Joos S, Pohontsch N, Blozik E, Scherer M
GESUNDHEITSWESEN. 2016;78(6):373-7.
Bridging the gap between patient needs and quality indicators: a qualitative study with chronic heart failure patients. Baudendistel I, Noest S, Peters-Klimm F, Herzberg H, Scherer M, Blozik E, Joos S. Patient Prefer Adherence. 2015;22: 1397–1405
Förderer: Bundesministerium für Bildung und Forschung
Laufzeit: Februar 2012 bis November 2014
Partner: Universität Heidelberg, Hochschule Neubrandenburg
Kontakt: Eva Blozik, Nadine Pohontsch