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Ernährung und körperliche Aktivität während einer onkologischen Therapie

Zahlreiche wissenschaftliche Studien zeigen, dass eine Bewegungstherapie die Verträglichkeit einer Krebsbehandlung (insbesondere Chemo-/Strahlentherapie) und die Lebensqualität von Patientinnen und Patienten verbessern kann. Auch die frühzeitige Erfassung von Ernährungsproblemen und die entsprechende Beratung und Therapie tragen dazu bei, Mangelzustände zu vermeiden und den Allgemeinzustand der Patientinnen und Patienten zu verbessern.

Diese Therapieformen sind derzeit noch nicht Teil der Standardversorgung während einer Krebstherapie.

Studienziel:

Das INTEGRATION-Programm bietet diesen kombinierten Behandlungsansatz für die ambulante Krebstherapie (bei Erstdiagnose) im Rahmen einer Studie an. Sie verfolgt das Ziel,diese neue Versorgungsform wissenschaftlich zu überprüfenund eine personalisierte und bedarfsgerechte Ernährungs- und Bewegungstherapie in die ambulante onkologische Behandlung zu integrieren.

Die Studie soll im Erfolgsfall das Fortschreiten bereits manifestierter Erkrankungen durch individuelle bedarfsorientierte Interventionen verhindern und die Effektivität der Einzelmaßnahmen in den Bereichen Ernährung und Bewegung verstärken.

Unterstützend durch eine regelmäßige ressourcenorientierte Bedarfsanalyse, standardisierte Fragebögen und Gerätemessungen werden Patienten multiprofessionell und Sektor übergreifend versorgt und versucht die Lebensqualität zu steigern.

Weitere Informationen im Flyer

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Körperliche Aktivität gegen Erschöpfung

Falls Sie sich in der Krebsnachsorge befinden und nach wie vor mit Müdigkeit und Erschöpfung zu kämpfen haben, können Sie im Rahmen der FatiGo-Studie aktiv gegen Ihr Erschöpfungssyndrom (Fatigue) werden.

Studienziel:

Ziel ist die Überprüfung der sofortigen Wirksamkeit betreuter Trainingstherapie auf das Fatigue-Syndrom. Das Training wird dreimal pro Woche à 45 Minutenüber einen Zeitraum von insgesamt vier Wochen durchgeführt.
Die positive Wirksamkeit von körperlicher Aktivität soll durch unterschiedliche Trainingsinterventionen getestet werden, um eine unmittelbare Wirksamkeit zielgerichteter Bewegungstherapie mit professioneller Supervision auf die krebsinduzierte Fatigue wissenschaftlich belegen zu können.

Weitere Informationen im Flyer

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Bewegungstherapie bei Sensibilitätsstörungen in Händen und Füßen

Eine häufige Nebenwirkung der Chemotherapie ist die Polyneuropathie, die sich durch Missempfindungen, Kribbeln, Schmerzen und Taubheitsgefühlen in Händen und/oder Füßen äußert. Diese Missempfindungen können auch noch nach Abschluss der Therapie anhalten und chronisch werden. In Studien hat sich gezeigt, dass eine gezielte onkologische Bewegungstherapie helfen kann, um die Beschwerden zu lindern.

Studienziel:

Im Rahmen der Studie wird über einen Zeitraum von 12 Wochen 2 mal wöchentlich ein angeleitetes Vibrations- und Gleichgewichtstraining durchgeführt. Sofern Sie in die Vergleichsgruppe gelost werden, haben Sie nach 12 Wochen „Wartezeit“ die Möglichkeit an einem Training teilzunehmen. Ziel der Studie ist die Reduktion der Sensibilitätsstörungen in den Händen bzw. Füßen.

Weitere Informationen im Flyer

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Gastrointestinale Tumoren: Zur Wirkung von Akupunkturtherapie und Vibrationstraining bei Chemotherapie-induzierter Polyneuropathie

Oxaliplatinhaltige Chemotherapie verursacht in bis zu 92% eine Chemotherapieinduzierte Polyneuropathie (CIPN) mit meist gliedförmigen Sensibilitätsstörungen und schmerzhaften Missempfindungen. Eine etablierte Therapie für sensible Defizite und die damit verbundenen Gleichgewichts- und Gangstörungen gibt es bislang nicht.

Akupunktur gilt als mögliche Therapieoption für die CIPN nach der Chemotherapie. Es wurden Verbesserungen der Neurographie als Hinweise auf einen neuroregenerativen Effekt gefunden; während der Chemotherapie sind diese Effekte bislang unerprobt. Eine weitere Therapieoption ist das Vibrationstraining. Hierfür konnten Verbesserungen des Gleichgewichts, der Muskelkraft, der statischen und dynamische Gleichgewichtskontrolle, Balance und Beweglichkeit gezeigt werden. Der Nachweise eines Effektes spezifisch für die CIPN steht noch aus.

Studienziel:

Ziel der Studie ist die Beurteilung der Wirksamkeit einer standardisierten Körperakupunktur und eines standardisierten Vibrationstraining zur Prävention der CIPN ausgelöst durch oxaliplatinhaltige Chemotherapie bei abdominalen Tumoren. Der Einschluss der Patienten erfolgt vor Therapiebeginn oder innerhalb der ersten 2 Wochen nach eingeleiteter Chemotherapie.

Es werden jeweils 27 Patienten in Vibrationstraining, Akupunktur und Akupunkturwarteliste randomisiert und nach 3 Monaten ausgewertet (primärer Endpunkt). Die Behandlung wird bis zum Ende der Chemotherapie oder für maximal 6 Monate fortgeführt. Die Patienten der Akupunktur-Warteliste erhalten Akupunktur-Behandlungen nach Ende der Chemotherapie.

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Verbesserung der Geschmackswahrnehmung durch individualisiertes Training

Durch Therapien onkologischer Erkrankungen kann es zu unterschiedlichen Nebenwirkungen kommen. Eine Nebenwirkung, die bei onkologischen Patienten während oder nach einer Chemotherapie oder Bestrahlung im Kopf- und Halsbereich auftreten kann, ist die Beeinträchtigung des Geschmacks- und Geruchssinns. 2 von 3 Patienten berichten von einem verminderten oder fehlenden Geschmacksempfinden. Diese Störungen können sowohl als akute Nebenwirkungen unter laufender Therapie als auch später als Langzeitfolge auftreten und dauerhaft anhalten. Dass Geschmacksveränderungen Auswirkungen auf das Ernährungsverhalten der Patienten sowohl unter als auch nach Therapie haben wurde in mehreren Studien gezeigt. Geschmacksstörungen werden zudem mit einer verminderten Kalorienaufnahme, reduziertem Appetit und einer geringeren Freude am Essen in Verbindung gebracht. Ein verminderter Geschmackssinn korreliert mit einer verminderten Nahrungsaufnahme und der Entwicklung von Abneigungen gegenüber bestimmten Lebensmitteln oder dem Essen allgemein. Dieses kann zu einer Mangelernährung führen, welche bei bis zu 80% aller Krebspatienten auftritt und nachweislich negative Auswirkungen auf Therapieverträglichkeit und -wirksamkeit haben kann (insgesamt schlechtere Prognose als bei Patienten ohne Mangelernährung).

Studienziel:

Der Schwerpunkt der Studie liegt daran, die Effektivität eines individualisierten Geschmacks- und Geruchstraining und einer strukturierten Ernährungsberatung zur Verbesserung der Geschmackswahrnehmung bei Patienten unter Chemotherapie untersucht werden. Zudem werden sekundäre Parameter, wie u.a. das Mangelernährungsrisiko, biochemische Parameter, die subjektive Geschmackswahrnehmung, die Lebensqualität sowie krankheits- und therapiebedingten Symptome untersucht.

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Auf die Darmgesundheit kommt es an

Ein Großteil der Darmkrebserkrankten leidet auch nach überstander Antikrebstherapie an gastrointestinalen Beschwerden, wie z.B. Durchfällen. Gleichzeitig zeigen Studien, dass eine Chemotherapie Veränderungen des Mikrobioms hervorrufen kann. Als Mikrobiom wird die Gesamtheit aller lebenden Mirkoorganismen auf und im Körper (vorwiegend im Dickdarm) zusammengefasst. All diese Mikroorganismen nehmen beachtliche 1-2kg unseres Körpergewichtes ein und spielen eine wichtige Rolle bei der Verdauung sowie für das Immunsystem. Für die Darmgesundheit ist eine gesunde ballaststoffreiche Ernährung von zentraler Bedeuutung. Daher erhalten alle Teilnehmer:innen drei Ernährungsberatungen mit einem Fokus auf eine ballststoffreiche Ernährung sowie ein Probiotika bzw. ein Placebo Präparat.

Studienziel:

Das primäre Ziel der Gut Health Studie ist die Untersuchung der Effektivität von einer Kombination aus einer ballaststoffreichen Ernährung und der Einnahme von Probiotika um gastrointestinale Beschwerden nach einer Darmkrebserkrankung zu lindern.

Bild: pexels-daria-shevtsova

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Nach einer abgeschlossenen Behandlung und Rehabilitation befinden Sie sich in der Regel in der Nachsorge. Im Rahmen des Cancer Survivors 60+Programms des Universitären Cancer Centers (UCC Hamburg) am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) erhalten Sie individuelle Nachsorgeempfehlungen. Diese Empfehlungen sind auf Ihre vorherige Therapie und eventuelle weitere Erkrankungen zugeschnitten, speziell für Personen ab 60 Jahren.

Im Studienprogramm können Sie an einer Bewegungs- und einer Ernährungsberatung teilzunehmen. Darüber hinaus können Sie in verschiedenen Veranstaltungen am UKE Ihr Gesundheitswissen vertiefen.

Über einen Zeitraum von drei Jahren werden Sie zu verschiedenen Zeitpunkten gebeten, Fragebögen auszufüllen. Ziel des Programms ist es, herauszufinden, welche besonderen Bedürfnisse in der Nachsorge für ehemalige Krebserkrankte ab 60 Jahre wichtig sind und wie diese optimal unterstützt werden können. Das Programm leistet einen Beitrag zur Versorgungsforschung nach der Krebsbehandlung bei Menschen über 60 Jahre.

Wie läuft das Programm ab?

Das Programm beinhaltet ein ärztliches Gespräch, eine Sportberatung, eine Ernährungsberatung, sowie das Ausfüllen von Fragebögen. Der Zeitaufwand umfasst ca. 3 Stunden.

• Das ärztliche Gespräch findet im Rahmen dermedizinischen Nachsorgesprechstunde statt. Es wird gemeinsam mit dem Patient:innen ein individueller Nachsorgeplan erstellt.
• Die Beratungen zu Bewegung und Ernährungwerden von spezialisierten Therapeut:innendurchgeführt.
• Die Fragebögen umfassen die Themen Bewegung, Ernährung und Lebensqualität.

Weitere Eckdaten der Studie:

• Alle 3 Monate werden themenspezifische Informationsveranstaltungen für alle Interessierten und Angehörige angeboten.
• Ein zweites ärztliches Gespräch findet auf Wunsch nach 24 Wochen statt. Nach jeweils 24 und 52 Wochen sowie zum Abschluss nach 3 Jahrenwerden Ihnen erneut Fragebögen ausgehändigt.
• Unterstuchung der spezifischen Bedürfnisse von Krebspatient:innen ab 60 Jahren mit dem Fokus auf kardiovaskuläre Risikofaktoren.
• Das Programm dient dazu die besten Maßnahmen zur strukturierten Nachsorge nach der Krebsbehandlung bei Menschen über 60 Jahre zu erforschen.

Weitere Informationen finden Sie im Flyer .