Das Abtasten mit sorgfältiger Abgrenzung von Fett- und Drüsengewebe sowie einer exakten Größen- und Konsistenzbestimmung zusammen mit einer sorgfältigen Anamnese sind besonders wichtig zur Feststellung einer Gynäkomastie. Ergänzend erfolgt eine biochemische Diagnostik. Meist tritt eine Gynäkomastie beidseitig, seltener einseitig auf. An Beschwerden können ein Spannungsgefühl der Brüste und eine Berührungsempfindlichkeit der Mamillen vorhanden sein. Auch kann es zu einer geringen Milchsekretion aus der Brustdrüse kommen (Galaktorrhoe). Gleichzeitiger Verlust der Erektionsfähigkeit ist ein wichtiger Hinweis auf einen Hodentumor oder auf Nebenwirkungen von Medikamenten. Das Abtasten der Achsellymphknoten ist erforderlich, um eine Entzündung oder eine bösartige Entartung mit Lymphknotenmetastasen auszuschließen. Ein Abtasten beider Hoden ist erforderlich, jedoch nicht ausreichend, um einen Hodentumor auszuschließen. Um Hodentumoren zu entdecken, muss die klinische Untersuchung durch die Sonographie der Hoden ergänzt werden. Die Sonographie des Brustdrüsenkörpers dient der Größenbestimmung. Bei sehr großen Gynäkomastien und verdächtigen Tastbefunden sollte eine Mammografie veranlasst werden, um ein Mammakarzinom auszuschließen. Eine Röntgenaufnahme, CT oder ein MRT des Thorax sollte ergänzend bei Tumorverdacht veranlasst werden.

Je nach Schweregrad kann ein medikamentöser Therapieversuch mit dem Antiöstrogen Tamoxifen unternommen werden. Im Frühstadium kann die medikamentöse Therapie zu einem Rückgang der Schwellung führen, auch bessert sich in der Regel die Druckschmerzhaftigkeit der Gynäkomastie. Bei Therapieversagen kann nach Abschluss der Pubertät und bei entsprechendem Leidensdruck des Patienten die operative Maßnahme der Gynäkomastie erwogen werden.

Derzeit keine Studien.

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